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Câncer de Rim "Parte I" Um estudo completo Sociedade Americana de de Câncer

Câncer de Rim "Parte I" Um estudo completo Sociedade Americana de de Câncer

O que é câncer de rim?

O câncer de rim é um câncer que começa nos rins. O câncer começa quando as células do corpo começam a crescer fora de controle. Células em quase qualquer parte do corpo podem se tornar câncer e se espalhar para outras áreas. Para saber mais sobre como o câncer começa e se espalha, consulte O que é câncer?

Sobre os rins

Para entender mais sobre o câncer de rim, ajuda saber sobre os rins e o que eles fazem.

Os rins são um par de órgãos em forma de feijão, cada um do tamanho de um punho. Eles estão presos à parede traseira superior do abdômen e protegidos pela caixa torácica inferior. Um rim fica à esquerda e o outro à direita da coluna vertebral.

Pequenas glândulas chamadas adrenais ficam acima de cada um dos rins. Cada rim e glândula adrenal é cercada por gordura e uma fina camada fibrosa conhecida como fáscia de Gerota .

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O principal trabalho dos rins é filtrar o sangue que entra nas artérias renais para remover o excesso de água, sal e resíduos. Essas substâncias se tornam urina. A urina sai dos rins através de longos e delgados tubos chamados ureteres, que se conectam a cada rim em uma área chamada pelve renal . A urina desce os ureteres até a bexiga, onde é armazenada até você urinar (xixi).

Os rins também têm outros empregos:

  • Eles ajudam a controlar a pressão arterial, produzindo um hormônio chamado renina .
  • Eles ajudam a garantir que o corpo tenha glóbulos vermelhos suficientes produzindo um hormônio chamado eritropoietina . Esse hormônio diz à medula óssea para produzir mais glóbulos vermelhos.

Nossos rins são importantes, mas podemos funcionar com apenas um rim. Muitas pessoas nos Estados Unidos estão vivendo uma vida normal e saudável com apenas um rim.

Algumas pessoas não têm rins ativos e sobrevivem com a ajuda de um procedimento médico chamado diálise . A forma mais comum de diálise usa uma máquina especialmente projetada que filtra o sangue como um rim real.

Tipos de câncer renal

Carcinoma de células renais

O carcinoma de células renais (CCR), também conhecido como câncer de células renais ou adenocarcinoma de células renais , é de longe o tipo mais comum de câncer renal. Cerca de 9 em cada 10 cânceres renais são carcinomas de células renais.

Embora o CCR geralmente cresça como um único tumor dentro de um rim, algumas vezes existem 2 ou mais tumores em um rim ou mesmo tumores em ambos os rins ao mesmo tempo.

Existem vários subtipos de CCR, baseados principalmente na aparência das células cancerígenas ao microscópio. O conhecimento do subtipo de CCR pode ser um fator na decisão do tratamento e também pode ajudar seu médico a determinar se seu câncer pode ser devido a uma síndrome genética herdada. Veja Quais são os fatores de risco para câncer de rim?  para obter mais informações sobre síndromes de câncer renal herdadas.

Carcinoma de células renais de células claras: esta é a forma mais comum de carcinoma de células renais. Cerca de 7 em cada 10 pessoas com CCR têm esse tipo de câncer. Quando vistas sob um microscópio, as células que compõem o RCC claro da célula parecem muito claras ou claras.

Carcinoma de células renais papilares : este é o segundo subtipo mais comum - cerca de 1 em cada 10 CCRs é desse tipo. Esses cânceres formam pequenas projeções em forma de dedo (chamadas papilas ) em alguns, se não na maioria, do tumor. Alguns médicos chamam esses cânceres de cromofílicos porque as células absorvem certos corantes e ficam rosadas sob o microscópio.

Carcinoma de células renais cromofóbico : esse subtipo é responsável por cerca de 5% (5 casos em 100) dos CCR. As células desses cânceres também são pálidas, como as células claras, mas são muito maiores e têm outras características que podem ser reconhecidas quando vistas com um microscópio.

Tipos raros de carcinoma de células renais: esses subtipos são muito raros, cada um representando menos de 1% dos CCR:

  • RCC do duto coletor
  • CCR cístico multilocular
  • Carcinoma medular
  • Carcinoma mucinoso tubular e de células fusiformes
  • CCR associado a neuroblastoma

Carcinoma de células renais não classificado : raramente, os cânceres de células renais são rotulados como não classificados porque a aparência deles não se encaixa em nenhuma das outras categorias ou porque há mais de um tipo de célula presente.

Outros tipos de câncer de rim

Outros tipos de câncer de rim incluem carcinomas de células de transição, tumores de Wilms e sarcomas renais.

Carcinoma de células de transição : de cada 100 cânceres nos rins, cerca de 5 a 10 são carcinomas de células de transição (TCCs), também conhecidos como carcinomas uroteliais .

Os carcinomas de células de transição não iniciam no próprio rim, mas no revestimento da pelve renal (onde os ureteres se encontram com os rins). Esse revestimento é composto de células chamadas células de transição que se parecem com as células que revestem os ureteres e a bexiga. Os cânceres que se desenvolvem a partir dessas células se parecem com outros carcinomas uroteliais, como o câncer de bexiga, sob o microscópio. Como o câncer de bexiga, esses cânceres geralmente estão ligados ao fumo do cigarro e à exposição a certos produtos químicos causadores de câncer no local de trabalho.

Pessoas com TCC geralmente apresentam os mesmos sinais e sintomas que as pessoas com câncer de células renais - sangue na urina e, às vezes, dor nas costas.

Para mais informações sobre carcinoma de células transicionais, consulte Câncer de bexiga .

Tumor de Wilms (nefroblastoma) : Os tumores de Wilms quase sempre ocorrem em crianças. Este tipo de câncer é muito raro entre os adultos. Para saber mais sobre esse tipo de câncer, consulte Wilms Tumor .

Sarcoma renal : os sarcomas renais são um tipo raro de câncer de rim que começa nos vasos sanguíneos ou no tecido conjuntivo do rim. Eles representam menos de 1% de todos os cânceres renais.

Os sarcomas são discutidos em mais detalhes em Sarcoma- Adult Soft Tissue Cancer .

Tumores renais benignos (não cancerígenos)

Alguns tumores renais são benignos (não cancerígenos). Isso significa que eles não metastatizam (espalham) para outras partes do corpo, embora ainda possam crescer e causar problemas.

Os tumores renais benignos podem ser tratados removendo-os ou destruindo-os, usando muitos dos mesmos tratamentos que também são usados ??para câncer de rim, como cirurgia, ablação por radiofreqüência e embolização arterial. A escolha do tratamento depende de muitos fatores, como o tamanho do tumor e se está causando algum sintoma, o número de tumores, se os tumores estão nos dois rins e a saúde geral da pessoa.

Adenoma renal : os adenomas renais são os tumores renais benignos mais comuns. São tumores pequenos e de crescimento lento, geralmente encontrados em exames de imagem (como tomografias computadorizadas) quando o médico está procurando outra coisa. Visto ao microscópio, eles se parecem muito com carcinomas de células renais de baixo grau (crescimento lento).

Em casos raros, os tumores inicialmente considerados adenomas renais acabam sendo pequenos carcinomas de células renais. Por serem difíceis de distinguir, os suspeitos de adenomas são frequentemente tratados como câncer de células renais.

Oncocitoma : os oncocitomas são tumores renais benignos que às vezes podem crescer bastante. Como nos adenomas renais, às vezes pode ser difícil diferenciá-los dos cânceres renais. Os oncocitomas normalmente não se espalham para outros órgãos, portanto a cirurgia os cura frequentemente.

Angiomiolipoma : angiomiolipomas são raros. Eles geralmente se desenvolvem em pessoas com esclerose tuberosa, uma condição genética que também afeta o coração, olhos, cérebro, pulmões e pele. Esses tumores são compostos de diferentes tipos de tecidos conjuntivos (vasos sanguíneos, músculos lisos e gordura). Se eles não estão causando nenhum sintoma, geralmente podem ser observados de perto. Se eles começarem a causar problemas (como dor ou sangramento), talvez precisem ser tratados.

Principais estatísticas sobre câncer de rim

As estimativas mais recentes da American Cancer Society para câncer de rim nos Estados Unidos são de 2019:

  • Cerca de 73.820 novos casos de câncer renal (44.120 em homens e 29.700 em mulheres) ocorrerão.
  • Cerca de 14.770 pessoas (9.820 homens e 4.950 mulheres) morrerão desta doença.

Esses números incluem todos os tipos de câncer de rim e pelve renal.

A maioria das pessoas com câncer de rim é mais velha. A idade média das pessoas quando são diagnosticadas é 64. O câncer de rim é muito incomum em pessoas com menos de 45 anos.

O câncer de rim está entre os 10 cânceres mais comuns em homens e mulheres. No geral, o risco ao longo da vida de desenvolver câncer de rim em homens é de cerca de 1 em 48. O risco de vida para mulheres é de 1 em 83. Vários outros fatores (descritos em Fatores de risco para câncer de rim ) também afetam o risco de uma pessoa.

Por razões que não são totalmente claras, a taxa de novos cânceres de rim tem aumentado desde os anos 90, embora isso pareça ter se estabilizado nos últimos anos. Parte desse aumento deveu-se provavelmente ao uso de testes de imagem mais recentes, como as tomografias computadorizadas, que detectaram alguns tipos de câncer que talvez nunca fossem encontrados. As taxas de mortalidade por esses cânceres caíram um pouco desde meados da década de 90.

As taxas de sobrevivência para pessoas diagnosticadas com câncer de rim são discutidas em Taxas de sobrevivência para câncer de rim por estágio .

Visite o Centro de Estatísticas de Câncer da American Cancer Society para obter estatísticas mais importantes.

American Câncer Society

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