Câncer de mama masculino: quais fatores melhoram os resultados?

O câncer de mama masculino é uma doença relativamente rara. Por esse motivo, poucos estudos avaliaram os fatores que têm associação com melhores resultados. Uma nova investigação começa a preencher essa lacuna.

O câncer de mama masculino (MBC) representa apenas 1% de todos os casos de câncer de mama .

No entanto, alguns cientistas acreditam que a prevalência aumentou nas últimas décadas.

Os cientistas também descobriram diferenças entre a biologia do tumor no MBC e o câncer de mama em mulheres.

Eles também observaram outras diferenças entre o câncer de mama feminino e o MBC. Por exemplo, o MBC tende a ocorrer mais tarde na vida e, mais comumente, se move para os linfonodos, dificultando o tratamento.

Tomados em conjunto, esses fatores podem significar que o tratamento voltado para formas mais comuns de câncer de mama não é tão eficaz contra o MBC.

Câncer de mama masculino examinado

Embora o tratamento do câncer de mama tenha melhorado dramaticamente nos últimos anos, como explicam os autores do último estudo, "não está claro se esses avanços foram aplicados ao tratamento do MBC".

Pesquisadores da Mayo Clinic, em Rochester, MN, decidiram entender como os médicos tratam o MBC nos Estados Unidos e quais fatores podem levar a melhores resultados.

Eles conduziram um dos maiores estudos para investigar o MBC até o momento e publicaram recentemente seus resultados na revista Cancer .

Para investigar, os cientistas acessaram dados do National Cancer Database. Eles examinaram os registros de homens diagnosticados com câncer de mama nos estágios 1–3, de 2004 a 2014. No total, o estudo incluiu dados de 10.873 homens.

A idade média do diagnóstico foi de 64 anos e 51% dos diagnósticos ocorreram entre as idades de 50 e 69. Apenas 15% receberam um diagnóstico antes dos 50 anos de idade.

Eles descobriram que 24% dos homens fizeram cirurgia de conservação da mama e que 70% desses homens receberam terapia de radiação .

Eles também mostraram que 44% das pessoas com MBC receberam quimioterapia e 62% daquelas cujos tumores expressavam o receptor de estrogênio receberam terapia anti-estrogênio.

Ao longo dos 10 anos, os pesquisadores observaram um aumento constante nas taxas de mastectomia total e mastectomia profilática contralateral, que é quando um cirurgião remove uma mama saudável como medida preventiva.

Eles também mediram um aumento nos testes genômicos em tumores e um aumento no uso da terapia anti-estrogênio.

Fatores associados a piores resultados

Os autores do estudo queriam entender quais fatores podem prever piores resultados para a saúde.

Eles descobriram que o prognóstico era pior para homens negros, pacientes mais velhos, indivíduos com problemas de saúde em andamento que não o MBC e aqueles com maior grau e estágio do tumor.

Além disso, aqueles que foram submetidos a uma mastectomia completa tiveram piores resultados. No entanto, como os autores explicam, isso pode ser "devido à super-representação de pacientes com tumores maiores e [ou] doenças positivas para linfonodos nesse grupo".

Por outro lado, o prognóstico foi melhor para homens que moravam em áreas de alta renda, aqueles cujos tumores carregavam o receptor de progesterona e homens que receberam radiação, terapia anti-estrogênio ou quimioterapia.

"As disparidades de saúde raciais, econômicas e relacionadas à idade que encontramos podem informar esforços futuros para direcionar intervenções para otimizar resultados em homens com câncer de mama".

Autor correspondente Dr. Kathryn Ruddy

Os autores observam certas limitações em seus estudos. Por exemplo, os pesquisadores não tiveram acesso aos nomes dos medicamentos prescritos pelos médicos e nem sempre puderam verificar se o câncer retornou após o tratamento.

Além disso, alguns dos subgrupos continham apenas um pequeno número de participantes, como aqueles com tumores que não tinham receptores de estrogênio; isso torna algumas das descobertas mais difíceis de generalizar.

No entanto, como o maior estudo desse tipo, os autores esperam que suas descobertas possam orientar médicos que estão tratando homens com câncer de mama. Eles também esperam que o artigo inspire futuras pesquisas sobre esta doença pouco compreendida.