Câncer de mama: exame de sangue pode prever recaída

Usando dados da resposta imunológica de uma pessoa, os pesquisadores criaram um exame de sangue que pode prever com precisão o risco de recorrência do câncer de mama.

Pesquisadores estão cada vez mais perto de desenvolver um exame de sangue que detecta a recorrência do câncer de mama.

Apesar dos avanços científicos na pesquisa do câncer de mama , este tipo continua a ser o principal câncer entre as mulheres nos Estados Unidos eo segundo mais letal após o câncer de pulmão .

Muitos sobreviventes de câncer de mama vivem com uma preocupação contínua de que a condição irá ressurgir, enquanto os pesquisadores estão trabalhando duro, tentando discernir padrões de recorrência do câncer de mama.

Por exemplo, estudos de receptores de câncer de mama mostram que cânceres de mama negativos para receptores de estrogênio (ER) são mais propensos a recidivar nos primeiros 5 anos após o diagnóstico, enquanto cânceres de mama ER-positivos estão associados a um risco maior de recorrência nas seguintes 10 anos.

No entanto, ainda há muito a ser conhecido sobre a recorrência do tumor de mama , e os cientistas ainda estão tentando entender todos os fatores que entram em jogo, desde a natureza das células cancerosas até o momento do tratamento.

Uma nova pesquisa analisa a resposta inflamatória antitumoral do corpo para elaborar um exame de sangue que pode prever em breve as chances de uma pessoa ter recorrência do câncer de mama.

Dr. Peter P. Lee, presidente do Departamento de Imuno-Oncologia do Comprehensive Cancer Center da City of Hope, em Duarte, Califórnia, é o autor sênior do novo estudo, publicado na revista Nature Immunology .

Prever risco de recorrência dentro de 3 a 5 anos

O equilíbrio entre a sinalização pró e antiinflamatória do sistema imunológico em resposta às citocinas pode determinar a reação imune antitumoral de uma pessoa, explicou o Dr. Lee e seus colegas em seu artigo.

Para o estudo, os pesquisadores recrutaram 40 sobreviventes de câncer de mama e os acompanharam clinicamente por um período médio de 4 anos. Os pesquisadores também usaram uma amostra adicional de 38 sobreviventes de câncer de mama para tentar replicar seus achados do grupo anterior.

Uma pessoa com câncer tende a ter células T reguladoras do sangue periférico (abreviadamente células T-reg) com vias de sinalização de citocinas pró-inflamatórias menos ativas e vias de sinalização de citocinas imunossupressoras mais ativas, explicam os pesquisadores.

Tal ambiente pode levar à disseminação do câncer. Assim, o Dr. Lee e seus colegas examinaram as respostas de sinalização às citocinas pró e anti-inflamatórias em vários tipos de células imunes do sangue periférico de sobreviventes de câncer de mama.

Os pesquisadores descobriram que a resposta de sinalização em células T-reg foi alterada para duas citocinas pró-inflamatórias e duas anti-inflamatórias em alguns sobreviventes de câncer de mama.

Essas respostas de sinalização se correlacionaram com o estado do sistema imunológico dos participantes e com previsões precisas da recorrência do câncer de mama nos próximos 3 a 5 anos.

Usando esses dados de sinalização, os cientistas criaram um índice. A esperança é que, eventualmente, profissionais de saúde sejam capazes de obter dados de uma amostra de sangue de um sobrevivente de câncer de mama através de um algoritmo baseado em Lee e no índice de sinalização de citocinas da equipe.

O objetivo é que os médicos e os pacientes com câncer de mama conheçam o risco da doença se repetir nos próximos 3 a 5 anos.

"Conhecer a chance de recaída do câncer informará os médicos sobre quão agressivo deve ser o tratamento do câncer de um paciente em particular", explica Lee. "O [índice de sinalização de citocinas] é um reflexo geral do sistema imunológico do paciente no momento do diagnóstico, que agora sabemos ser um dos principais determinantes da recaída futura".

"Este é o primeiro sucesso [no] ligar um tumor sólido com biomarcadores sanguíneos - um indicador de se um paciente permanecerá em remissão".

Dr. Peter P. Lee

O pesquisador explica a importância do estudo e dos resultados. "Quando os pacientes são diagnosticados com câncer pela primeira vez, é importante identificar aqueles com maior risco de recaída para tratamentos mais agressivos e monitoramento", diz ele.

"Estadiamento e novos testes baseados na análise genômica do tumor estão atualmente disponíveis para estratificação de risco. No entanto, um exame de sangue preditivo seria ainda mais atraente, mas ainda não está disponível. Estamos tentando mudar o status quo."

O pesquisador também diz que "Essas descobertas podem ir além do câncer para tratar de outras doenças que o sistema imunológico deve combater", porque o equilíbrio das respostas de sinalização de citocinas entre as células T-reg no sangue periférico indica quão forte é o sistema imunológico de uma pessoa.

"Esta abordagem geral também pode ser útil para prever os resultados em pacientes com doenças auto-imunes e infecciosas", explica o Dr. Lee.