Câncer colorretal: visualização de TV vinculada ao risco de início precoce

Pesquisas recentes associaram a sessão prolongada durante a exibição de TV a um risco elevado de desenvolver câncer colorretal antes dos 50 anos de idade.

De acordo com um novo estudo, assistir TV pode aumentar o risco de câncer colorretal de início recente.

Este efeito, que parece ser mais forte para o câncer que começa no reto, foi independente do exercício e do índice de massa corporal ( IMC ).Quando diagnosticam o câncer colorretal em pessoas com menos de 50 anos, os médicos geralmente se referem a ele como um câncer colo-retal de início recente.O estudo recente , que agora aparece na revista JNCI Cancer Spectrum , é um dos primeiros a vincular um comportamento sedentário específico a um risco maior de câncer colo-retal de início recente.

Enquanto outros já sugeriram que a sessão prolongada enquanto assiste à TV pode ser um fator de risco para o câncer colorretal, eles não analisaram especificamente o câncer colorretal de início recente.

Os pesquisadores por trás do novo estudo observam que o câncer colorretal de início recente é geralmente mais agressivo do que o câncer colorretal que ocorre mais tarde na vida e é provável que tenha algumas características biológicas distintas.Além disso, no momento em que o diagnóstico ocorre, o câncer é geralmente mais avançado, resultando em taxas mais baixas de sobrevivência.O autor sênior do estudo Dr. Yin Cao, que é um professor assistente no Departamento de Cirurgia da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, MO, sugere que a nova descoberta "pode ajudar a identificar aqueles de alto risco e que podem se beneficiar mais de rastreio precoce ".

Câncer do cólon e do reto

O câncer colorretal é o câncer que começa no cólon ou no reto, que juntos formam a seção final do intestino na extremidade oposta à boca, tubo de alimentação e estômago.Com a ajuda de bactérias, o cólon quebra a comida não digerida e extrai água e sais dela.Os restos daquele estágio final da digestão então se movem para o reto, que mantém os resíduos pendentes de evacuação através do ânus na forma de fezes.

Na maioria dos casos, o câncer colorretal surge de pequenos crescimentos, ou pólipos, que se formam no revestimento daquela parte do intestino.

Pode levar muitos anos para que os pólipos se transformem em tumores, e nem todos os pólipos se tornam cancerosos.

A extensão em que o tumor se espalha, primeiro na parede do intestino e depois além, determina a gravidade e o estágio do câncer.

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Globalmente, o câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum , com uma estimativa de 1,4 milhão de novos casos a cada ano, de acordo com estatísticas de 2012 do World Cancer Research Fund.

Nos Estados Unidos, a vigilância do Instituto Nacional do Câncer sugere que o câncer colorretal é o quarto câncer mais comum e que, em 2015, cerca de 1.332.085 pessoas viviam com a doença.Os autores do estudo observam que, embora a incidência geral de câncer colorretal esteja diminuindo nos EUA e em muitos outros países, esse não é o caso do câncer colo-retal de início recente.Embora ainda seja relativamente raro, as taxas de câncer colorretal entre aqueles com idade entre 20 e 49 anos "aumentaram dramaticamente", observam eles.

Necessidade de identificar fatores de risco mais específicos

Uma forma de combater a tendência crescente do câncer colorretal de início recente é o diagnóstico precoce. Para isso, é necessário identificar aqueles com maior risco de doença de início precoce.

No entanto, até o momento, poucos estudos identificaram fatores de risco específicos para aqueles com idade entre 20 e 49 anos.

Para sua investigação, o Dr. Cao e seus colegas recorreram ao Nurses 'Health Study , que faz parte de um projeto que começou em 1976 e analisa os "fatores de risco para as principais doenças crônicas em mulheres".

A equipe analisou dados de 89.278 mulheres no Nurses 'Health Study II. Esses dados incluíram pesquisas sobre diagnósticos de câncer e comportamento sedentário, incluindo a quantidade de tempo que as mulheres passaram sentadas e assistindo TV.Durante um período de acompanhamento de 22 anos, 118 das mulheres receberam um diagnóstico de câncer colo-retal de início recente.Os pesquisadores então realizaram uma análise que comparou as mulheres que desenvolveram câncer com as que não desenvolveram, concentrando-se no tempo que passaram sentado e assistindo à TV.Eles encontraram uma ligação entre "prolongado tempo de visualização de TV sedentário" e um risco maior de câncer colo-retal de início recente, mesmo após o ajuste para fatores de risco conhecidos, como IMC, exercício, dieta, tabagismo e história familiar de câncer colorretal.A análise revelou que sentar e assistir à TV todos os dias por mais de uma hora estava associado a um risco 12 por cento maior de desenvolver câncer colorretal de início recente.

O tamanho do risco aumentou com mais tempo de visualização de TV. Sentar e assistir à TV por mais de duas horas por dia estava ligado a um risco de câncer colorretal de início recente, que era quase 70% maior.

Além disso, o efeito pareceu ser mais marcado para cânceres que começaram no reto em oposição ao cólon."Descobrimos que o aumento do tempo de visualização de TV foi estatisticamente significativamente associado com o risco de início da doença [câncer colorretal], particularmente câncer retal", observam os autores.Eles apontam que "vários mecanismos biológicos" suportam suas observações. A sessão prolongada pode significar que qualquer agente causador de câncer nas fezes, "como os ácidos biliares secundários", tem mais tempo para afetar o intestino.Estudos também associaram este tipo de comportamento sedentário com metabolismo de glicose diminuído e reduções nos níveis de vitamina D.

Estilo de vida ativo é importante

Os autores concluem que os resultados enfatizam a "importância de manter um estilo de vida ativo".Os pontos fortes do estudo incluem sua grande coorte e acompanhamento prolongado, dando aproximadamente 1,3 milhão de pessoas-anos de dados. Isto é particularmente relevante em uma análise estatística de uma doença relativamente rara.No entanto, os autores reconhecem que não examinaram outros comportamentos de sessão prolongada, como o uso de computadores e smartphones. Parte da razão para isso foi que essas atividades não eram tão típicas durante a maior parte dos anos de acompanhamento como são hoje.Outra limitação do estudo foi que incluía apenas mulheres.Os pesquisadores pedem mais estudos para encontrar uma explicação biológica para suas descobertas. Além disso, há uma necessidade de descobrir se pode haver algum benefício em ter "triagem mais intensiva" para aqueles que passam muito tempo sentados.

"O fato de esses resultados serem independentes do IMC e da atividade física sugere que ser sedentário pode ser um fator de risco completamente distinto para o câncer colorretal de início recente".

Dr. Yin Cao