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Benzodiazepínicos podem aumentar o risco de pneumonia, especialmente em idosos

Benzodiazepínicos podem aumentar o risco de pneumonia, especialmente em idosos

O uso de benzodiazepínicos e drogas relacionadas (BZRDs) está associado a um maior risco de pneumonia, especialmente em adultos mais velhos, sugere uma nova pesquisa.

Investigadores afiliados ao Sétimo Hospital de Hangzhou, China, revisaram e meta-analisaram 10 estudos, abrangendo mais de 120.000 casos de pneumonia, e descobriram que as chances de desenvolver pneumonia foram 1,25 vezes maiores em usuários de BZRD em comparação com indivíduos que não tomaram BZRDs .

Esse risco aumentado foi encontrado entre usuários atuais e recentes de BZRD, mas não entre usuários anteriores.

"A exposição atual ou recente ao BZRD está associada ao aumento do risco de pneumonia", afirmam os autores.

"Os médicos precisam ponderar o equilíbrio benefício-risco do uso de BZRD, especialmente aqueles com outros fatores de risco para pneumonia", eles concluem.

O estudo foi publicado online em 8 de janeiro no International Journal of Geriatric Psychiatry .

Debate Quente

A prevalência de uso de BZRD entre os idosos é alta, com até 40% dos adultos mais velhos tomando esses agentes, apesar dos eventos adversos associados, incluindo quedas, fraturas, disfunção cognitiva, demência e distúrbios comportamentais, observam os autores.

A incidência de pneumonia, uma das principais causas de morbidade e mortalidade entre indivíduos com 65 anos ou mais, aumentou na última década, levando a preocupações de que o uso de BZRD possa estar associado a um risco aumentado de contrair o distúrbio, continuam os autores.

No entanto, a associação é "ainda muito debatida", observam eles.

Como nenhuma revisão anterior investigou essa questão, os pesquisadores conduziram uma revisão sistemática da literatura e metanálise para avaliar a associação entre a exposição ao BZRD e o desenvolvimento subsequente de pneumonia.

Para ser incluído na meta-análise, os estudos foram solicitados a ter um projeto de controle de caso, controle de ninho ou coorte; incluir um grupo de referência não exposto; investigar a associação na população geral; e conter medidas de resultados utilizando odds ratio (OR), riscos relativos (RRs), hazard ratios (HRs) e intervalos de confiança de 95% (IC). 

O desfecho primário foi o risco global de pneumonia na população geral.

Os pesquisadores também realizaram várias análises de subgrupos, distinguindo entre desenhos de estudo (caso-controle versus coorte); grupos etários (<65 anos vs 65 anos), bem como tipo de BZRD (BZD vs não BZD), meia-vida do BZD (longa, intermediária ou curta), duração da exposição ao BZRD e qualidade metodológica do estudo.

Eles identificaram zolpidem , zaleplon e eszopiclona como agentes não BZRD. 

As situações de exposição foram caracterizadas como de uso atual (a prescrição mais recente vendida em 30 dias ou sobreposta à data do índice); uso recente (prescrição dentro de 31-90 dias da data do índice); e uso passado (prescrição além de 90 dias).

Batya Swift Yasgur, MA, LSW - Medscape

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