Bactérias intestinais podem ajudar a diagnosticar diabetes
Um estudo com mais de 4.000 pessoas mostra que as bactérias intestinais flutuam ao longo do dia e que isso ocorre em menor grau em pessoas com diabetes tipo 2. Os médicos poderiam usar esses padrões para prever e diagnosticar diabetes.
Os ritmos circadianos, que às vezes as pessoas chamam de "relógio corporal", regulam os padrões de sono, estado de alerta, temperatura e pressão arterial, entre outros fatores. Esses ritmos biológicos diários provavelmente evoluíram para coordenar a disponibilidade de luz e comida, mas também regulam os processos metabólicos internos.
Os ritmos circadianos são importantes para a saúde humana e os especialistas acreditam que sua interrupção a longo prazo tenha várias consequências adversas .
Os possíveis efeitos à saúde incluem obesidade e diabetes tipo 2 . Um crescente corpo de evidências indica uma conexão entre perturbação circadiana e resistência à insulina.
Com base nisso, um novo estudo publicado no Cell Host & Microbe mostra que o diabetes também está associado a alterações nos ritmos diários do microbioma intestinal.
Uma equipe de pesquisadores liderada pela Universidade Técnica de Munique, na Alemanha, mostrou que pessoas com diabetes tipo 2 têm menos flutuações diárias em algumas de suas bactérias intestinais e que essas alterações podem servir para prever e diagnosticar a doença.
Por muitos anos, os cientistas sabem que o relógio circadiano é crucial para a fisiologia humana. No entanto, só recentemente eles descobriram seu papel em relação ao microbioma, que é a comunidade de bactérias, vírus e fungos que vivem nas pessoas e nas pessoas - por exemplo, na pele ou no intestino .
Estudos recentes , por exemplo, mostram que a comunidade de bactérias intestinais flutua durante o dia, assim como outros processos circadianos.
Alguns pesquisadores acreditam que essas mudanças regulares no microbioma são provavelmente benéficas e que a perda desse ritmo diário pode contribuir para distúrbios metabólicos, talvez explicando a conexão entre ritmos circadianos e diabetes .
Para investigar isso, a equipe começou analisando os microbiomas de quase 2.000 pessoas durante um período de 24 horas. Seus resultados confirmaram as oscilações regulares das bactérias intestinais.
Eles então focaram o estudo para incluir apenas as pessoas com distúrbios metabólicos, incluindo obesidade (definida como um índice de massa corporal, ou IMC, igual ou superior a 30), pré-diabetes e diabetes tipo 2.
Eles descobriram que pessoas com obesidade e diabetes tipo 2 perderam os padrões rítmicos de suas bactérias intestinais. Eles também observaram alterações específicas nas bactérias intestinais em pessoas com diabetes.
Uma nova ferramenta de diagnóstico?
Usando um conjunto de dados de 2.039 pessoas, a equipe começou a detectar alterações específicas no microbioma que poderiam servir como biomarcadores para diagnosticar o diabetes tipo 2.
"Quando certas bactérias intestinais não seguem o ritmo diurno e noturno, portanto, se seu número e função não mudarem ao longo do dia, isso pode ser um indicador para [diabetes tipo 2]"
- Silke Kiessling, co-autor do estudo
Os pesquisadores descobriram 13 tipos de bactérias que não mudaram durante o dia em pessoas com diabetes. Eles usaram essas bactérias para treinar um modelo matemático para detectar se uma pessoa tem diabetes.
"Os modelos matemáticos também mostram que essa assinatura de risco microbiano composta por bactérias arrítmicas ajuda a diagnosticar diabetes", explica a primeira autora Sandra Reitmeier.
Quando eles testaram o modelo em um novo grupo de 699 pessoas, ele foi capaz de prever não apenas quem recebeu o diagnóstico de diabetes tipo 2, mas também quem estava em risco de desenvolver a doença.
O modelo foi mais eficaz em combinação com o IMC, o que confirma a importância da obesidade no início do diabetes.
"Além das bactérias e de suas variações ao longo do dia, outros parâmetros, como o [IMC], desempenham um papel na capacidade de prever melhor as condições médicas futuras de uma pessoa", acrescenta o autor sênior Prof. Dirk Haller.
Os resultados até agora mostram uma associação clara entre variações diárias no microbioma e diabetes tipo 2, mas eles não dizem nada sobre o porquê dos dois estarem conectados.
Na parte final de seu estudo, os pesquisadores tentaram responder a essa pergunta observando mudanças no metabolismo. Eles encontraram 26 vias metabólicas associadas à falta de ritmo microbiano.
A mesma associação existia para 19 dessas vias (73%) em um grupo separado de pessoas com diabetes tipo 2. Essas vias incluíram várias que são conhecidas por influenciarem a sensibilidade à insulina.
Essas vias metabólicas comuns sugerem que os dois estados estão funcionalmente conectados, embora seja muito cedo para dizer se um microbioma rompido realmente causa diabetes.
Embora os cientistas ainda não entendam completamente o vínculo entre o microbioma e o diabetes, os resultados deste estudo sugerem que uma pontuação de risco microbiano pode ser uma nova maneira de diagnosticar e prever o início do diabetes tipo 2.