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Bactéria intestinal e vitamina D: qual é a ligação?

Bactéria intestinal e vitamina D: qual é a ligação?

A deficiência de vitamina D está associada a câncer, doenças cardiovasculares e osteoporose, mas os ensaios clínicos de suplementos de vitamina D produziram resultados mistos. Um novo estudo que encontrou ligações entre a forma ativa da vitamina e as bactérias intestinais pode ajudar a explicar o porquê.

Crédito da imagem: Tiarna Lodge / EyeEm / Getty Images

A vitamina D é essencial para uma forte imunidade e manutenção de ossos e dentes saudáveis.

Vários estudos descobriram que os baixos níveis de vitamina D no sangue se correlacionam com uma ampla gama de doenças, incluindo câncer , doenças cardiovasculares , diabetes e osteoporose .

A poucos estudos têm mesmo sugerido que os níveis baixos de vitamina D estão associados com graves COVID-19, embora a pesquisa não é conclusiva.

Apesar dessas associações, as evidências dos benefícios da ampla suplementação de vitamina D para prevenir doenças em pessoas saudáveis ​​têm sido variadas.

Por exemplo, um grande ensaio clínico não encontrou evidências de que um suplemento de vitamina D previne doenças cardiovasculares e câncer em adultos mais velhos. Outro estudo não encontrou evidências de que tomar um suplemento melhorou a saúde óssea.

Esta aparente falta de benefícios para a saúde da ampla suplementação de vitamina D tem confundido os pesquisadores médicos.

Cientistas da Universidade da Califórnia (UC) San Diego em La Jolla descobriram agora uma possível explicação. Suas descobertas aparecem na Nature Communications .

O artigo sugere que as bactérias intestinais podem desempenhar um papel vital na conversão da vitamina D inativa em sua forma ativa e promotora da saúde.

Reservas de vitamina D inativa

Quando profissionais de saúde e pesquisadores médicos desejam determinar o status de vitamina D de um indivíduo, medem os níveis séricos do precursor inativo, porque isso reflete a quantidade de vitamina D que o corpo armazena.

No entanto, o fator crucial pode ser como a vitamina é metabolizada, em vez de quanto dela é armazenada.

Ao medir a quantidade de vitamina D ativa que os homens mais velhos tinham no sangue, os pesquisadores da UC San Diego descobriram que seus níveis se correlacionavam com a diversidade da comunidade de bactérias que vivem em seu intestino, ou microbioma intestinal .

Os níveis de vitamina D ativa também se correlacionaram com o número de bactérias “amigáveis” em seus intestinos.

Em contraste, não houve uma forte associação entre a forma precursora inativa da vitamina e a diversidade bacteriana ou bactérias amigáveis.

“Ficamos surpresos ao descobrir que a diversidade do microbioma - a variedade de tipos de bactérias no intestino de uma pessoa - estava intimamente associada à vitamina D ativa, mas não à forma precursora”, diz a autora sênior do estudo Dra. Deborah Kado, diretora da Clínica de Osteoporose na UC San Diego Health.

“Acredita-se que uma maior diversidade do microbioma intestinal esteja associada a uma saúde melhor em geral”, acrescenta ela.

Exposição à luz solar

A correlação entre a diversidade microbiana e a vitamina D ativa permaneceu mesmo após o ajuste para fatores conhecidos por determinar a diversidade microbiana. Isso incluía a idade dos participantes, onde moravam nos Estados Unidos, sua origem étnica e o uso de antibióticos.

Na verdade, os níveis de vitamina D ativa dos participantes se correlacionaram muito mais fortemente com a diversidade do microbioma do que qualquer um desses outros fatores.

Isso é particularmente notável, visto que as pessoas que vivem em locais mais ensolarados, como a Califórnia, são capazes de sintetizar mais vitamina D por meio da ação da luz ultravioleta sobre a pele.

“Parece que não importa a quantidade de vitamina D que você obtém através da luz solar ou suplementação, nem quanto seu corpo pode armazenar.”

- Dra. Deborah Kado

“É importante o quão bem o seu corpo é capaz de metabolizar isso em vitamina D ativa, e talvez seja isso que os testes clínicos precisam medir para obter uma imagem mais precisa do papel da vitamina na saúde”, explica o Dr. Kado.

Os pesquisadores afirmam que mais estudos são necessários para investigar o papel das bactérias no metabolismo da vitamina D. Eles especulam que mudar a microbiota dos pacientes poderia aumentar os tratamentos existentes para melhorar a densidade óssea e possivelmente outros resultados de saúde.

Estudo de osteoporose

A equipe analisou amostras de fezes e sangue de 567 homens que moravam em seis cidades dos EUA que estavam participando de um estudo chamado Estudo de Fraturas Osteoporóticas em Homens (MrOS).

A média de idade dos participantes foi de 84 anos, e a maioria referiu gozar de boa ou excelente saúde.

Para identificar e quantificar bactérias nas amostras de fezes, os pesquisadores sequenciaram cópias de um gene bacteriano que delineia diferentes espécies.

Eles também mediram a quantidade de três metabólitos da vitamina D - o precursor, a vitamina ativa e um produto de degradação - nas amostras de sangue.

Relatando seus resultados, os autores escrevem:

“A correlação significativa entre a ativação amplificada da vitamina D e a maior diversidade microbiana individual das fezes apóia a ideia de que o aumento da diversidade microbiana reflete um estado saudável.”

Não apenas os machos com os níveis mais altos de vitamina D ativa no sangue tinham a maior diversidade de microbiomas, mas também seus intestinos abrigavam espécies bacterianas mais amigáveis ​​que produzem butirato .

Esse ácido graxo de cadeia curta, que alguns tipos de bactérias do cólon geram quando digerem fibras, tem uma ampla gama de benefícios potenciais à saúde. A pesquisa sugere que o butirato ajuda a prevenir o câncer de cólon , reduzir o colesterol no sangue e combater a resistência à insulina , por exemplo.

Causa ou efeito?

Os autores enfatizam que seu estudo não foi capaz de determinar se os altos níveis de vitamina D ativa permitem que as bactérias produtoras de butirato prosperem ou se essas bactérias promovem a conversão da vitamina em sua forma ativa.

Da mesma forma, o estudo não conseguiu provar que ter um microbioma intestinal mais diversificado leva a um melhor metabolismo da vitamina D. Ele apenas encontrou uma associação entre os dois.

Outra limitação do estudo foi que os participantes eram predominantemente homens brancos mais velhos.

Além disso, cerca de 75% deles relataram que estavam tomando algum tipo de suplemento de vitamina D. Apenas 7% de todos os participantes preencheram a definição padrão de deficiência de vitamina D.

As descobertas do estudo podem, portanto, não ser verdadeiras para outras populações, para pessoas que não tomam o suplemento ou para aqueles que são classificados como deficientes na vitamina.

Escrito por James Kingsland em 8 de dezembro de 2020 - Fato verificado por Catherine Carver, MPH Link Artigo Original

Escrito por James Kingsland - Fato verificado por Catherine Carver, MPH-MedcalNewsToday

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