Ataque cardíaco: nova terapia com proteínas pode melhorar a recuperação

Novas pesquisas pré-clínicas em modelos animais descobriram que a infusão de uma proteína específica no tecido cicatricial após um ataque cardíaco melhora e acelera a recuperação do coração.

Segundo a American Heart Association (AHA), cerca de 605.000 pessoas nos Estados Unidos sofrem um novo ataque cardíaco a cada ano e aproximadamente 200.000 sofrem um ataque recorrente.

A reperfusão, que é uma técnica que libera o fluxo de oxigênio para o tecido do coração, é uma forma comum de tratamento após um ataque cardíaco. No entanto, até um quarto das pessoas que sofrem reperfusão desenvolvem insuficiência cardíaca em um ano.

Assim, pesquisadores liderados por James Chong - professor associado da Universidade de Sydney, na Austrália - exploraram um tratamento alternativo que tem como alvo o tecido cicatricial que se forma após um ataque cardíaco.

Chong e colegas avaliaram o potencial terapêutico de uma terapia de proteínas chamada fator de crescimento derivado de plaquetas humano recombinante-AB (rhPDGF-AB).

Como o próprio nome sugere, o rhPDGF-AB é um fator de crescimento recombinante-AB derivado de plaquetas humanas . As plaquetas são pequenas células sanguíneas que correm para o local da lesão quando são necessárias para ajudar o sangue a coagular e iniciar o processo de cicatrização.

Os pesquisadores testaram o novo tratamento em um modelo de ataque cardíaco porcino, e seus resultados promissores sugerem que a terapia poderá em breve ajudar os humanos a se recuperarem de um ataque cardíaco.

Os resultados aparecem na revista Science Translational Medicine .

Como o rhPDGF-AB melhora a função cardíaca

O estudo foi um estudo randomizado. Chong e sua equipe designaram 36 porcos para um dos três grupos:

• aquele que recebeu um procedimento simulado (esses cinco porcos não tiveram um ataque cardíaco)
• um que recebeu uma oclusão de balão da artéria coronária para imitar um ataque cardíaco e tomou um placebo como "tratamento" (11 porcos)
• um que recebeu oclusão por balão e 7 dias de infusão intravenosa de rhPDGF-AB (11 porcos)

Nove dos porcos que sofreram um ataque cardíaco morreram antes de ter a chance de receber qualquer tratamento.

Um mês após a intervenção, os pesquisadores usaram ressonância magnética cardíaca e outros métodos para mostrar que o tratamento causou a formação de mais novos vasos sanguíneos, diminuiu o ritmo cardíaco anormal e aumentou a função cardíaca geral.

Especificamente, 28 dias após o ataque cardíaco, o novo procedimento melhorou a sobrevida em 40% em comparação com o placebo e melhorou a fração de ejeção do coração no ventrículo esquerdo - onde o ataque cardíaco ocorreu - em 11,5%.

"Ao melhorar a função cardíaca e a formação de cicatrizes após um ataque cardíaco, o tratamento com rhPDGF-AB levou a um aumento geral na taxa de sobrevivência em nosso estudo", explica Chong.

"Embora o tratamento não tenha afetado o tamanho geral da cicatriz, descobrimos que o rhPDGF-AB levou ao aumento do alinhamento e da força das fibras colágenas da cicatriz. Isso melhorou a função cardíaca após um ataque cardíaco".

" Esta é uma abordagem totalmente nova, sem tratamentos atuais capazes de mudar a cicatriz dessa maneira".

James Chong

Ensaios clínicos em humanos seguirão muito em breve

Chong explica como essas descobertas se baseiam no trabalho anterior da equipe, dizendo: "Nosso colaborador Prof. Richard Harvey, do Victor Chang Cardiac Research Institute [em Darlinghurst, Austrália], havia mostrado anteriormente que a proteína pode melhorar a função cardíaca em modelos de camundongos após ataque cardíaco."

"Este projeto foi desenvolvido ao longo de mais de 10 anos, e agora temos dados convincentes em duas espécies para a eficácia desse tratamento".

Chong coloca as descobertas no contexto mais amplo do surgimento de doenças cardíacas como uma das principais causas de morte:

"Embora tenhamos protocolos de tratamento, é claro que há uma necessidade urgente e não atendida de tratamentos adicionais para melhorar os resultados dos pacientes, principalmente após grandes ataques cardíacos".

"Alguns estudos em animais adicionais são necessários para esclarecer a segurança e a dosagem. Em seguida, podemos começar a olhar para os ensaios clínicos em humanos muito em breve", diz Chong.

"RhPDGF-AB é claramente uma opção terapêutica promissora e pode ser potencialmente usada juntamente com os tratamentos existentes para melhorar os resultados dos pacientes com ataque cardíaco e as taxas de sobrevivência".

No futuro, diz Chong, "esperamos [...] investigar mais o tratamento, incluindo se ele poderia ser usado em outros sistemas orgânicos afetados pelo tecido cicatricial, como os rins".