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Administração dos EUA apaga proteções transgêneros e não binárias à saúde

Administração dos EUA apaga proteções transgêneros e não binárias à saúde

O governo dos Estados Unidos modificou o texto da Lei de Assistência Acessível, em uma medida que deixa espaço para os profissionais de saúde discriminarem com base na identidade de gênero.

Uma nova decisão que afeta a Lei de Assistência Acessível remove a proteção contra a discriminação de pessoas trans e não-binárias.

Na sexta-feira, 12 de junho, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) dos EUA, sob a administração do presidente Donald Trump, finalizou uma regra que afeta o texto da Lei de Cuidados Acessíveis.

Mais especificamente, a decisão afeta a Seção 1557 da Lei de Assistência Acessível , que consagra a proteção dos pacientes contra várias formas de discriminação no contexto da assistência médica.

O HHS explica que "a lei proíbe a discriminação com base em raça, cor, origem nacional, sexo, idade ou deficiência em determinados programas e atividades de saúde".

Para remover quaisquer brechas resultantes de um entendimento ambíguo da categoria "sexo", uma decisão do HHS de 2016 sob a administração do ex-presidente Barack Obama especificou que o termo se refere à identidade de gênero, que "significa o senso interno de gênero de um indivíduo, que pode ser masculino, feminino, nem uma combinação de homem e mulher, e que podem ser diferentes do sexo de um indivíduo atribuído ao nascimento. ”

A nova decisão de 2020 - que entrará em vigor em agosto - remove essas considerações, afirmando que o HHS retornará “à interpretação do governo sobre discriminação sexual de acordo com o significado claro da palavra 'sexo' como homem ou mulher e conforme determinado por biologia."

Essa medida é fortemente criticada por transgêneros e ativistas de direitos humanos, que a sinalizam como um passo adiante em uma ladeira escorregadia em direção à redução dos direitos humanos básicos nos EUA.

Mara Keisling, diretora executiva do Centro Nacional de Igualdade Transgêneros - uma organização sem fins lucrativos de igualdade social com sede em Washington, DC - criticou a decisão, observando que:

“Enquanto o número de mortos e a catástrofe da pandemia do COVID-19 cresce e as pessoas saem às ruas, o governo Trump continua focado em negar acesso igual aos serviços de saúde a pessoas trans. [...] As novas regras lançadas [em 12 de junho] são odiosas e cruéis e impedem as pessoas de obter os cuidados de que precisam para viver uma vida feliz, saudável e produtiva ”.

Contexto da discriminação sistemática

No comunicado oficial, o HHS afirma que a regra economizará US $ 2,9 bilhões em cinco anos, principalmente evitando a distribuição de material informativo adicional traduzido para vários idiomas.

"Agora, mais do que nunca, os americanos não querem bilhões de dólares em encargos regulatórios ineficazes, aumentando os custos de seus cuidados de saúde", afirmou Roger Severino, diretor do Escritório de Direitos Civis do HHS.

"Estamos fazendo nossa parte para reduzir custos desnecessários que aumentam os encargos econômicos para pacientes, provedores e seguradoras", acrescentou.

Segundo dados do Instituto Williams da Universidade da Califórnia, Faculdade de Direito de Los Angeles, estima-se que 1,4 milhão de adultos nos EUA se identifiquem como transgêneros, e é possível que o número real seja ainda maior.

Uma revisão publicada em 2017 na revista Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity mostra que, de acordo com pesquisas existentes, as pessoas transexuais costumam perder os cuidados de saúde devido ao estigma e discriminação generalizados.

Indivíduos transgêneros e não-conformes de gênero - particularmente adolescentes e adultos jovens - também têm um alto risco de desenvolver depressão e ansiedade e de tentar suicídio .

A Organização Mundial de Saúde (OMS) apontou que, para indivíduos trans, “Transfobia e discriminação são grandes barreiras ao acesso à saúde e podem resultar em aumento do risco de problemas de saúde não relacionados a gênero ou sexualidade”.

Por esse motivo, a OMS destaca a importância da implementação de cuidados de saúde afirmativos ao gênero. Este termo refere - se a "intervenções sociais, psicológicas, comportamentais ou médicas (incluindo tratamento hormonal ou cirurgia) projetadas para apoiar e afirmar a identidade de gênero de um indivíduo".

Nova regra: um passo atrás pelos direitos humanos

Mas este é um objetivo difícil de alcançar - globalmente e particularmente nos EUA. Uma análise baseada em pesquisa resumida na revista Medical Education em 2019 mostrou que entre uma coorte de 223 profissionais de saúde dos EUA, 108 (48,4%) relataram não ter educação formal em relação a saúde transgênero.

Apesar disso, 111 (49,7%) dos entrevistados disseram que tinham pelo menos um indivíduo transgênero sob seus cuidados profissionais.

Os pesquisadores que conduziram a pesquisa e a análise expressaram preocupação de que a transfobia provavelmente seja uma pedra de tropeço crucial na assistência médica dos EUA.

A nova regra que afeta a Lei de Assistência Acessível pode impedir ainda mais as pessoas trans e não-conformes de gênero de acessar os cuidados de que precisam.

Em declarações à Rádio Pública Nacional (NPR), Lindsey Dawson, diretora associada de política de HIV da Fundação Família Kaiser, alerta que as pessoas que sofrem discriminação em ambientes de saúde acham difícil contestar seu caso em um tribunal, como resultado de a nova regra do HHS.

"Por causa do acesso limitado a litígios, acho justo afirmar que as ramificações [da nova regra] podem ser bastante significativas", disse ela.

Escrito por Maria Cohut Ph.D. - Fato verificado por Alexandra Sanfins, Ph.D.- MedcalNewsToday

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