Acabar com a transmissão do HIV: Qual é o impacto de realizar autos testes gratuitos?

Os resultados de um ensaio clínico randomizado de mais de 2.600 pessoas em risco de contrair o HIV mostram que expor as pessoas a anúncios de auto teste on-line e fornecer kits de auto teste gratuitos aumenta drasticamente suas chances de fazer o teste e pode impedir a transmissão do HIV.

Entre 2006 e 2013, a taxa de novos diagnósticos de HIV havia diminuído em quase um terço nos Estados Unidos devido ao sucesso do tratamento antirretroviral e campanhas de conscientização pública.

No entanto, desde 2013, o número de novas infecções relatadas permaneceu aproximadamente a mesma , em vez de diminuir. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que 1,1 milhão  atualmente, pessoas nos EUA estão vivendo com HIV.

O tratamento antirretroviral consistente pode parar completamente a transmissão do HIV. No entanto, ainda é possível transmitir o vírus se as pessoas não souberem que são HIV positivas ou não estão recebendo tratamento eficaz.

Então, o que pode ser feito para reduzir o risco de transmissão do HIV? Novas pesquisas examinam o efeito do envio de autotestes gratuitos para o HIV em uma população de homens que fazem sexo regularmente com homens.

Robin MacGowan, MPH, da Divisão de Prevenção de HIV / AIDS do CDC em Atlanta, GA, é o principal autor do novo estudo, que aparece em Fonte confiável da JAMA Internal Medicine.

Realização de um ensaio clínico randomizado

MacGowan e equipe testaram os efeitos dos kits de auto teste gratuito de HIV entregues na Internet sobre a "frequência dos testes, diagnósticos de infecção por HIV e comportamentos sexuais de risco" nesta amostra populacional em risco.

Como os autores mencionam em seu artigo, mais de dois terços das pessoas nos EUA recém diagnosticadas com HIV são gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens. Além disso, 1 em cada 6 pessoas neste grupo não sabe que elas têm o vírus.

O estudo foi um ensaio clínico longitudinal, randomizado, que se estendeu por 12 meses e consistiu em dois grupos, totalizando 2.665 participantes.

Os pesquisadores dividiram esses participantes em um grupo de controle e um grupo de auto teste de intervenção. Os pesquisadores expuseram os participantes da intervenção a anúncios de auto teste do HIV, colocando-os em mídias sociais, músicas e sites de namoro populares entre homens que fazem sexo com homens.

Aqueles que clicaram nos anúncios foram ao site do estudo, que examinou os participantes e solicitou aos elegíveis que preenchessem uma pesquisa de linha de base e quatro de acompanhamento. Outros requisitos incluíram fornecer uma amostra de sangue e relatar os resultados do auto teste de HIV após os 12 meses.

O impacto dos autos testes gratuitos

Os resultados revelaram que as pessoas no grupo de intervenção testaram significativamente mais do que as pessoas no grupo de controle.

De fato, 76,6% dos participantes do grupo de intervenção relataram testagem para HIV três ou mais vezes durante o estudo, em comparação com apenas 22% no grupo de controle.

O grupo de intervenção também teve mais casos de infecções por HIV recém-descobertas. Além disso, os "amigos" das mídias sociais das pessoas do grupo de auto teste tiveram 34 casos de infecção pelo HIV recém-identificados entre eles. MacGowan e colegas concluem:

"A distribuição dos autos testes de HIV fornece um mecanismo que vale a pena aumentar a conscientização sobre a infecção pelo HIV e impedir a transmissão entre [homens que fazem sexo com homens]".

Em um link  Drs. Julia M. Janssen e Mitchell H. Katz, do Departamento de Medicina da Universidade da Califórnia, em São Francisco, e os hospitais e hospitais da cidade de Nova York, respectivamente, comentam as conclusões do estudo.

Eles dizem: "O estudo demonstrou que o auto teste facilita o teste de HIV em uma população de alto risco quando os testes são gratuitos e convenientes; a distribuição de kits de auto teste para contatos sociais via redes sociais oferece outro caminho para tornar o teste mais acessível e aceitável. "

Profilaxia pré-exposição e cuidados primários

Na mesma edição, a JAMA Internal Medicine também publicou uma " comunicação especial, "que destaca o importante papel da" profilaxia pré-exposição "na prevenção da infecção pelo HIV.

"Profilaxia pré-exposição" refere-se a medicamentos que pessoas em risco podem tomar uma vez ao dia para diminuir suas chances de adquirir o vírus.

Os médicos da atenção primária "precisarão estar no centro de qualquer esforço bem-sucedido para alavancar o poder e destigmatizar [profilaxia pré-exposição] para acabar com a epidemia do HIV", escrevem os drs. Joshua Khalili e Raphael J. Landovitz, os autores da comunicação especial.