A pressão arterial flutuante pode acelerar o declínio cognitivo na doença de Alzheimer

Assim como os pesquisadores procuram fatores que aumentam o risco de desenvolver a doença de Alzheimer, eles também estão interessados ??em descobrir quais fatores podem acelerar a taxa de declínio cognitivo em pessoas que já têm essa condição. A pressão arterial flutuante pode ser uma delas, sugere um novo estudo.

A pressão arterial poderia influenciar a taxa de declínio cognitivo da doença de Alzheimer?

Alguns estudos recentes sugeriram que a doença de Alzheimer e outras formas de demência podem ter vínculos complexos com a saúde cardiovascular.

Em 2018, um estudo publicado na revista Neurology descobriu que indivíduos mais velhos com pressão alta tinham maior probabilidade de ter emaranhados tóxicos de proteína em seus cérebros - uma marca fisiológica de declínio cognitivo.

E no início deste ano, uma pesquisa publicada na Acta Neuropathologica sugeriu que a doença de Alzheimer e os fatores de risco cardiovascular poderiam ter um denominador genético comum.

Agora, pesquisadores do grupo de estudo NILVAD - que envolve a participação de várias instituições de pesquisa européias - analisaram evidências que parecem sugerir que a pressão arterial flutuante tem links para uma taxa mais rápida de declínio cognitivo em pessoas com doença de Alzheimer.

A análise, que aparece na revista Hypertension , analisou dados do NILVAD, que é um estudo de fase III, duplo-cego, controlado por placebo. O estudo está analisando se os médicos poderiam usar a nilvadipina, um medicamento para hipertensão , no tratamento da doença de Alzheimer.

O gerenciamento da pressão arterial pode ajudar no tratamento?

Para o estudo atual, os pesquisadores analisaram primeiro os dados de 460 pessoas do estudo NILVAD. A idade média das pessoas era de 72 anos e cada um tinha um diagnóstico de doença de Alzheimer leve a moderada.

Nesse ponto, a equipe utilizou apenas os dados dos participantes que haviam fornecido medidas de pressão arterial em pelo menos três visitas diferentes ao centro de ensaios clínicos.

A equipe descobriu que, após 1,5 anos, aqueles que pareciam ter a maior variabilidade da pressão arterial apresentaram uma taxa mais rápida de declínio cognitivo do que aqueles cuja pressão arterial não variava muito.

Depois disso, os pesquisadores também analisaram os dados de um subconjunto de 46 participantes que haviam fornecido medições diárias da pressão arterial. Nesse subconjunto, a equipe encontrou "associações significativas" entre as flutuações da pressão arterial e a progressão mais rápida do declínio cognitivo após 1 ano.

No entanto, a associação não estava mais lá no marco de 1,5 anos para este grupo de participantes.

"Todo mundo já sabe que é importante controlar a pressão arterial na meia-idade para reduzir o risco de Alzheimer mais tarde, mas isso nos diz que ainda é importante regular a pressão arterial quando você já tem demência", diz o autor sênior Dr. Jurgen Claassen, da Universidade Radboud. Centro médico em Nijmegen, Holanda.

"Mais flutuações [na pressão sanguínea] podem afetar se a função cognitiva diminui mais lenta ou rapidamente".

Dr. Jurgen Claassen

Como as descobertas atuais apresentaram algumas inconsistências, o investigador sênior também enfatiza que "é necessária uma pesquisa para descobrir se a variabilidade da pressão arterial está realmente causando o agravamento da demência".

"Se isso é verdade", continua o Dr. Claassen, "medicamentos ou mudanças de estilo de vida podem ajudar a retardar a progressão da doença. Mas também pode ser o contrário [...] que a demência em si pode levar à variabilidade da pressão arterial, o que pode ser um sinal que ajuda a identificar pessoas com Alzheimer ".

Os pesquisadores também observam que o estudo atual enfrentou várias limitações, incluindo o tamanho da amostra relativamente pequeno e o fato de a pesquisa ser apenas observacional. No entanto, eles esperam que estudos futuros sejam capazes de aproveitar as descobertas atuais e descobrir quais intervenções podem ajudar mais as pessoas com Alzheimer.

"Os tratamentos para a doença de Alzheimer são limitados neste momento, e mesmo uma pequena diferença em desacelerar a progressão da doença pode significar muito. Pode ser a diferença entre saber se uma pessoa ainda é capaz de dirigir ou viver de forma independente" diz o Dr. Claassen.