A mortalidade por câncer continua em declínio constante...nos USA

A taxa de mortalidade por câncer diminuiu 29% entre 1991 e 2017, incluindo uma queda de 2,2% entre 2016 e 2017, a maior queda anual de mortalidade por câncer já relatada, de acordo com o relatório anual da American Cancer Society sobre taxas e tendências de câncer.

A taxa de mortalidade por câncer diminuiu 29% de 1991 a 2017, incluindo uma queda de 2,2% de 2016 a 2017, a maior queda de mortalidade por câncer em um ano já relatada. A notícia vem do Cancer Statistics , 2020, a última edição do relatório anual da American Cancer Society sobre taxas e tendências de câncer.

O constante declínio de 26 anos na mortalidade geral por câncer é causado por quedas de longo prazo nas taxas de mortalidade dos quatro principais tipos de câncer - pulmão, colorretal, mama e próstata, embora as tendências recentes sejam variadas. O ritmo das reduções de mortalidade por câncer de pulmão - a principal causa de morte por câncer - acelerou nos últimos anos (de 2% ao ano para 4% no total), estimulando a queda recorde de um ano na mortalidade geral por câncer. Por outro lado, o progresso diminuiu para os cânceres colorretais, mamários e da próstata. O artigo aparece on-line no CA: A Cancer Journal for Clinicians e é acompanhado por uma versão para o consumidor, Cancer Facts & Figures 2020.

As taxas gerais de mortalidade por câncer caíram em média 1,5% ao ano durante a década mais recente dos dados (2008-2017), continuando uma tendência que começou no início dos anos 90 e resultando na queda de 29% na mortalidade por câncer naquele período. A queda se traduz em aproximadamente 2,9 milhões de mortes por câncer do que teria ocorrido se as taxas de mortalidade permanecessem no auge. Os declínios contínuos na mortalidade por câncer contrastam com uma tendência estável para todas as outras causas de morte combinadas, refletindo um declínio lento de doenças cardíacas, taxas estabilizadoras de doenças cerebrovasculares e uma tendência crescente de acidentes e doença de Alzheimer.

As taxas de mortalidade por câncer de pulmão caíram 51% (desde 1990) nos homens e 26% (desde 2002) nas mulheres, com o progresso mais rápido nos últimos anos. Por exemplo, as reduções na mortalidade aceleraram de 3% ao ano durante 2008-2013 para 5% ao ano durante 2013-2017 nos homens e de 2% para quase 4% nas mulheres. No entanto, o câncer de pulmão ainda é responsável por quase um quarto de todas as mortes por câncer, mais do que o câncer de mama, próstata e colorretal juntos.

Os declínios mais rápidos na mortalidade ocorreram no melanoma da pele, logo após tratamentos inovadores aprovados em 2011, que elevaram a sobrevida em um ano para pacientes diagnosticados com doença metastática de 42% durante 2008-2010 para 55% durante 2013-2015. Esse progresso também se reflete na taxa geral de mortalidade por melanoma, que caiu 7% ao ano durante 2013-2017 em pessoas com idades entre 20 e 64 anos, em comparação com quedas em 2006-2010 (antes da aprovação do ipilimumabe e vemurafenibe) de 2% -3% ao ano nas idades de 20 a 49 e 1% ao ano nas idades de 50 a 64. Ainda mais impressionante é a queda da mortalidade de 5% a 6% em indivíduos com 65 anos ou mais, entre os quais as taxas estavam aumentando anteriormente.

"As notícias deste ano são variadas", disse Rebecca Siegel, MPH, principal autora do relatório. "Os empolgantes ganhos na redução da mortalidade por melanoma e câncer de pulmão são moderados pelo progresso lento dos cânceres colorretal, de mama e de próstata, que são passíveis de detecção precoce. É um lembrete de que, aumentando o investimento na aplicação equitativa das intervenções de controle de câncer existentes, bem como pesquisas básicas e clínicas para avançar no tratamento, sem dúvida, acelerariam o progresso contra o câncer ".

Destaques do relatório:

• A taxa de mortalidade por câncer de mama caiu 40% de 1989 a 2017.
• A taxa de mortalidade por câncer de próstata caiu 52% de 1993 a 2017.
• A taxa de mortalidade por câncer colorretal caiu 53% entre 1980 e 2017 entre os homens e 57% entre 1969 e 2017 entre as mulheres.
• Aumentos rápidos durante décadas na mortalidade por câncer de fígado parecem estar diminuindo em homens e mulheres.
• O câncer do colo do útero, que é quase completamente evitável, causou dez mortes prematuras por semana em mulheres com idades entre 20 e 39 anos em 2017.

Outros destaques:

• Em 2020, 1.806.590 novos casos de câncer e 606.520 mortes por câncer estão projetados para ocorrer nos Estados Unidos. *
• O progresso das neoplasias hematopoiéticas e linfóides (leucemias e linfomas) tem sido especialmente rápido devido a melhorias nos protocolos de tratamento, incluindo o desenvolvimento de terapias direcionadas. A taxa de sobrevida relativa de 5 anos para leucemia mielóide crônica aumentou de 22% em meados da década de 1970 para 70% para aqueles diagnosticados entre 2009 e 2015, e a maioria dos pacientes tratados com inibidores de tirosina quinase agora apresenta uma expectativa de vida quase normal.
• A taxa geral de incidência de câncer em homens declinou rapidamente de 2007 a 2014, mas estabilizou-se até 2016, refletindo a diminuição do declínio do câncer colorretal e as taxas de estabilização do câncer de próstata.
• A taxa geral de incidência de câncer em mulheres permaneceu geralmente estável nas últimas décadas porque os declínios no câncer de pulmão foram compensados ??por um declínio gradual no câncer colorretal e taxas crescentes ou estáveis ??para outros tipos de câncer comuns nas mulheres.
• O ligeiro aumento nas taxas de incidência de câncer de mama (em aproximadamente 0,3% ao ano) desde 2004 foi atribuído, pelo menos em parte, a contínuos declínios na taxa de fertilidade e aumento da obesidade, fatores que também podem contribuir para o aumento da incidência de câncer uterino (1,3% por ano de 2007 a 2016).
• A incidência de câncer de pulmão continua a diminuir duas vezes mais rápido nos homens do que nas mulheres, refletindo diferenças históricas na captação e cessação do tabaco.
• Por outro lado, os padrões de incidência de câncer colorretal são geralmente semelhantes em homens e mulheres, com os rápidos declínios observados durante os anos 2000, na sequência da captação generalizada de colonoscopia, parecendo diminuir nos anos mais recentes.
• A incidência continua a aumentar para câncer de rim, pâncreas, fígado e cavidade oral e faringe (entre brancos não hispânicos) e melanoma da pele. O câncer de fígado está aumentando mais rapidamente, de 2% a 3% ao ano, de 2007 a 2016, embora o ritmo tenha diminuído em relação aos anos anteriores.
• A taxa de sobrevida relativa de 5 anos para todos os cânceres combinados diagnosticados entre 2009 e 2015 foi de 67% no total, 68% em brancos e 62% em negros.
• A sobrevida do câncer melhorou desde meados da década de 1970 para todos os cânceres mais comuns, exceto os cervicais e uterinos. As taxas de sobrevivência estagnadas para esses cânceres refletem amplamente a falta de grandes avanços no tratamento de pacientes com doença recorrente e metastática.

"As quedas aceleradas na mortalidade por câncer de pulmão e no melanoma que estamos vendo provavelmente são devidas, pelo menos em parte, aos avanços no tratamento do câncer na última década, como a imunoterapia", disse William G. Cance, MD, médico chefe e oficial científico da American Cancer Society. "Eles são um lembrete profundo da rapidez com que essa área de pesquisa está se expandindo e agora está levando a uma verdadeira esperança para os pacientes com câncer".

Nota:

* As estimativas não devem ser comparadas ano a ano. Eles são baseados em modelos computacionais de tendências e população de câncer e podem variar consideravelmente. As tendências do câncer devem se basear na incidência de câncer ajustada à idade e nas taxas de mortalidade (expressas como o número de mortes por câncer por 100.000 pessoas).

Fonte da história:

Materiais fornecidos pela American Cancer Society . Nota: O conteúdo pode ser editado por estilo e duração.

Referência da revista :

1. Rebecca L. Siegel, Kimberly D. Miller, Ahmedin Jemal. Estatísticas do câncer, 2020 . CA: A Cancer Journal for Clinicians , 2020; DOI: 10.3322 / caac.21590

Sociedade Americana de Câncer. "A mortalidade por câncer continua em declínio constante, impulsionada pelo progresso contra o câncer de pulmão: queda de 2,2% entre 2016 e 2017 é a maior já registrada". ScienceDaily. ScienceDaily, 8 de janeiro de 2020. .