2019 em pesquisa médica: Quais foram as principais descobertas?

Outro ano movimentado para a pesquisa clínica chegou e se foi. Quais são as descobertas mais importantes de 2019? Aqui está nossa visão geral de alguns dos estudos mais notáveis ??do ano.

O que aconteceu na pesquisa médica em 2019? Nesta característica especial, resumimos as principais descobertas deste ano.

"A medicina é, de todas as artes, a mais nobre", escreveu o médico grego antigo Hipócrates - a quem os historiadores chamam de "pai da medicina" - há mais de 2.000 anos.

Os avanços nas práticas terapêuticas têm ajudado as pessoas a curar e gerenciar doenças desde antes da época de Hipócrates e, hoje, os pesquisadores continuam procurando maneiras de erradicar doenças e melhorar nosso bem-estar e qualidade de vida.

A cada ano, especialistas em todas as áreas da pesquisa médica realizam novos estudos e ensaios clínicos que nos permitem entender melhor o que nos mantém felizes e com boa saúde, e quais fatores têm o efeito oposto.

E, a cada ano, os especialistas conseguem superar muitos obstáculos, desafios antigos e novos, mantendo o campo da pesquisa médica repleto de iniciativas.

Refletindo sobre como a pesquisa evoluiu na última década, os editores da respeitável revista PLOS Medicine - em um editorial recente - enfatizam as "lutas contínuas" com doenças infecciosas, bem como as crescentes tensões entre duas abordagens na pesquisa médica. Essas abordagens são o esforço de encontrar tratamentos consistentemente eficazes em grandes populações em comparação à noção de "medicina de precisão", que favorece a terapia que adaptamos de perto às necessidades muito pessoais de um indivíduo.

Mas como foi a pesquisa clínica em 2019? Nesta característica especial, examinamos algumas das áreas de estudo mais importantes deste ano e oferecemos uma visão geral das descobertas mais notáveis.

Amigos ou inimigos?

A medicação que tomamos - desde que sigamos o conselho de nossos médicos - visa ajudar-nos a combater doenças e melhorar nosso bem-estar físico ou mental. Mas esses aliados geralmente confiáveis ??às vezes podem se transformar em inimigos?

Às vezes, a maioria dos medicamentos pode causar efeitos colaterais, mas mais e mais estudos estão sugerindo uma ligação entre medicamentos comuns e um risco maior de desenvolver diferentes condições.

Em março deste ano, por exemplo, especialistas afiliados ao Conselho Europeu de Reanimação - cujo objetivo é encontrar as melhores maneiras de prevenir e responder à parada cardíaca - descobriram que os medicamentos convencionais usados ??pelos médicos para tratar hipertensão e angina podem realmente aumentar o risco de uma pessoa de parada cardíaca.

Ao analisar os dados de mais de 60.000 pessoas, os pesquisadores observaram que um medicamento chamado nifedipina, que os médicos costumam prescrever para problemas cardiovasculares, parecia aumentar o risco de "parada cardíaca súbita".

O líder do projeto, Dr. Hanno Tan, observa que, até agora, os profissionais de saúde consideraram a nifedipina perfeitamente segura. As descobertas atuais, no entanto, sugerem que os médicos podem considerar oferecer às pessoas uma alternativa.

Outro estudo, publicado no JAMA Internal Medicine em junho, descobriu que os medicamentos anticolinérgicos - que funcionam regulando a contração e o relaxamento muscular - podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver demência .

As pessoas podem ter que tomar anticolinérgicos se alguns de seus músculos não estiverem funcionando corretamente, geralmente como parte de problemas de saúde, como bexiga ou condições gastrointestinais e doença de Parkinson .

A pesquisa - liderada por especialistas da Universidade de Nottingham, no Reino Unido - analisou os dados de 58.769 pessoas com e 225.574 pessoas sem demência.

Ele revelou que indivíduos mais velhos - com pelo menos 55 anos de idade - usuários freqüentes de anticolinérgicos tinham quase 50% mais chances de desenvolver demência do que os pares que nunca usaram anticolinérgicos.

Mas, embora os medicamentos comuns que os médicos prescrevam por anos possam vir com perigos ocultos, eles estão, pelo menos, sujeitos a ensaios e iniciativas de revisão de medicamentos. O mesmo não ocorre com muitos outros produtos de saúde que estão prontamente disponíveis para os consumidores.

Tais descobertas afirmam que a pesquisadora principal do estudo, Prof. Carol Coupland, "destaca a importância de realizar revisões regulares de medicamentos".

Em 2019, comemoramos 50 anos desde que alguém enviou com sucesso uma mensagem usando um sistema que acabaria se tornando a Internet. Percorremos um longo caminho e agora temos quase tudo ao alcance de um pedido "clique e colete".

Infelizmente, isso inclui "terapêuticas" que os especialistas podem nunca ter avaliado e que podem acabar colocando em risco a saúde e a vida das pessoas.

Em agosto, a Food and Drug Administration (FDA) emitiu um aviso contra um produto supostamente terapêutico disponível on-line e que parecia ser muito popular.

O produto - vendido sob os nomes de Master Mineral Solution, Miracle Mineral Supplement, Protocolo de Dióxido de Cloro ou Solução de Purificação de Água - era para ser um tipo de panacéia, tratando quase tudo e qualquer coisa, de câncer e HIV à gripe .

No entanto, o FDA nunca fez uma avaliação oficial do produto e, quando a agência federal analisou o assunto, eles viram que o "terapêutico" - uma solução líquida - continha nada menos que 28% de clorito de sódio, um alvejante industrial.

"Ingerir esses produtos é o mesmo que beber água sanitária", que pode ser facilmente fatal, alertou o comissário interino da FDA, Dr. Ned Sharpless, que pediu às pessoas que as evitem a todo custo.

O coração e seus afluentes

Muitos estudos este ano também se preocuparam com a saúde cardiovascular, revisitando noções de longa data e mantendo-as para um exame mais aprofundado.

Por exemplo, um estudo realizado no New England Journal of Medicine em julho - que envolveu cerca de 1,3 milhão de pessoas - sugeriu que, quando se trata de prever o estado da saúde do coração de uma pessoa, os dois números de pressão arterial são igualmente importantes.

Quando um médico mede a pressão arterial, eles avaliam dois valores diferentes. Uma é a pressão arterial sistólica, que se refere à pressão que o coração contraído exerce sobre as artérias quando bombeia sangue para o resto do corpo. O outro é a pressão arterial diastólica, que se refere à pressão entre os batimentos cardíacos.

Até agora, os médicos consideraram principalmente a pressão arterial sistólica elevada como um fator de risco para doenças cardiovasculares.

No entanto, o novo estudo concluiu que a pressão arterial sistólica e diastólica elevada são indicadores de problemas cardiovasculares.

Seus autores enfatizam que a grande quantidade de dados que eles tiveram acesso pintou uma imagem "convincente" a esse respeito.

" Esta pesquisa traz uma grande quantidade de dados para uma pergunta básica e fornece uma resposta tão clara".

Pesquisador principal Dr. Alexander Flint

Ao mesmo tempo, um estudo ligeiramente anterior, publicado no European Heart Journal em março, enfatiza que ter pressão alta pode não significar o mesmo para todos, e embora os médicos possam associá-la a resultados adversos em alguns, isso não é válido. para todas as populações.

O primeiro autor do estudo, Dr. Antonio Douros, argumenta que "[devemos] nos afastar da abordagem geral de aplicar as recomendações de associações profissionais a todos os grupos de pacientes".

Dr. Douros e equipe analisaram os dados de 1.628 participantes com idade média de 81 anos. Os pesquisadores descobriram que indivíduos mais velhos com pressão arterial sistólica mais baixa na verdade enfrentavam um risco 40% maior de morte do que pares com valores elevados de pressão arterial.

"O tratamento [anti] hipertensivo [redução da pressão arterial] deve ser ajustado com base nas necessidades do indivíduo", aconselha o primeiro autor do estudo.

Quando se trata de proteger a saúde do coração, os estudos de 2019 mostraram que a dieta provavelmente desempenha um papel importante. Assim, uma pesquisa realizada no Journal of American Heart Association em agosto mostrou que as pessoas que aderiram a dietas à base de plantas tiveram um risco de morte 32% menor que os pesquisadores associam a doenças cardiovasculares do que aqueles que não o fizeram.

Pessoas que ingeriram alimentos à base de plantas também tiveram um risco 25% menor de mortalidade por todas as causas, de acordo com este estudo.

E outro estudo - de abril na revista Nutrients - alertou que as pessoas que seguem uma dieta cetogênica, rica em gorduras e pobre em carboidratos , e que decidem tirar um "dia de folga" desse compromisso de vez em quando, podem experimentar danos nos vasos sanguíneos.

As dietas cetogênicas ou cetogênicas atuam desencadeando a cetose , um processo no qual o corpo começa a queimar gordura, em vez de açúcar (glicose) para obter energia. Mas "dias de trapaça" significa que, por um breve intervalo, o corpo volta a confiar na glicose.

"Encontramos [...] biomarcadores no sangue, sugerindo que as paredes dos vasos estavam sendo danificadas pelo repentino aumento da glicose", observa o primeiro autor Cody Durrer.

Nossas dietas, nós mesmos

Em 2019, o tópico de como nossas escolhas alimentares influenciam nossa saúde permaneceu popular entre pesquisadores e leitores.

De acordo com o Google Trends, algumas das principais pesquisas nos Estados Unidos este ano incluiu intermitentes jejum dietas, a dieta Noom , ea dieta de 1.200 calorias .

E os estudos deste ano certamente refletiram o amplo interesse no vínculo entre escolhas alimentares e bem-estar.

Um estudo intrigante - publicado no Nature Metabolism em maio - apontou que os shakes de proteínas, que são populares entre os indivíduos que desejam construir massa muscular, podem ser uma ameaça à saúde.

Os autores do estudo explicam que os pós de proteína de fitness contêm principalmente proteínas de soro de leite, que apresentam altos níveis dos aminoácidos essenciais leucina, valina e isoleucina.

A pesquisa - em ratos - sugeriu que uma alta ingestão desses aminoácidos levou a níveis excessivamente baixos de serotonina no cérebro. Esse é um hormônio essencial que desempenha um papel central na regulação do humor, mas que a ciência também implica em vários processos metabólicos.

Nos ratos, os níveis elevados de leucina, valina e isoleucina, que causaram serotonina excessivamente baixa, levaram à obesidade e a uma vida útil mais curta.

Portanto, se muitos tipos de proteínas podem ter efeitos prejudiciais à saúde, e as fibras? A fibra alimentar - presente nas frutas, legumes e legumes - é importante para ajudar o corpo a absorver açúcares pouco a pouco.

Mas quanta fibra devemos consumir? Essa é a pergunta que um estudo encomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) - e publicado no The Lancet em janeiro - procurou descansar.

A pesquisa levou em consideração os resultados de 185 estudos observacionais e 58 ensaios clínicos, cobrindo quase 40 anos.

Concluiu que, para diminuir o risco de morte, bem como a incidência de doença cardíaca coronária, derrame, diabetes tipo 2 e câncer de cólon, uma pessoa deve consumir idealmente 25 a 29 gramas de fibra por dia.

"Alimentos integrais ricos em fibras que requerem mastigação e retêm grande parte de sua estrutura no intestino aumentam a saciedade e ajudam no controle de peso e podem influenciar favoravelmente os níveis de lipídios e glicose", explica um dos autores, o professor Jim Mann.

Por outro lado, vários estudos deste ano chamam a atenção para quão prejudiciais os alimentos que não são 100% naturais podem ser. Um pequeno estudo, cujos resultados foram divulgados no metabolismo celular em maio, mostrou que os alimentos processados ??levam ao ganho de peso abrupto - mas não pelas razões que podemos pensar.

Os autores do estudo disseram que ficaram surpresos que, quando pediram aos participantes uma dieta alimentar ultraprocessada ou não processada - cujo conteúdo calórico os pesquisadores correspondiam perfeitamente - as pessoas que ingeriram alimentos processados ??rapidamente ganharam mais peso do que aquelas que ingeriram os não processados alimentos.

Os pesquisadores atribuem isso à velocidade com que os indivíduos acabam comendo alimentos processados, em particular. "Pode haver algo sobre as propriedades sensoriais ou texturais dos alimentos que fizeram os participantes comerem mais rapidamente", diz o autor do estudo, Kevin Hall, Ph.D.

"Se você está comendo muito rapidamente, talvez não esteja dando ao seu trato gastrointestinal tempo suficiente para sinalizar ao seu cérebro que está cheio. Quando isso acontece, você pode comer demais", ele sugere.

E mais pesquisas em ratos - da Scientific Reports em janeiro - descobriram que os emulsificantes, que são um aditivo comum presente em muitos produtos, da maionese à manteiga, podem afetar as bactérias intestinais, causando inflamação sistêmica .

Além disso, o impacto no intestino pode até influenciar processos que ocorrem no cérebro, aumentando os níveis de ansiedade . "Sabemos agora que a inflamação desencadeia células imunes locais para produzir moléculas sinalizadoras que podem afetar tecidos em outros lugares, incluindo o cérebro", explica o pesquisador co-líder Prof. Geert de Vries.

Embora alguns dos estudos que chegaram às manchetes em 2019 tenham sido conclusivos, muitos incentivam pesquisas adicionais para confirmar suas descobertas ou investigar mais os mecanismos subjacentes.

Entrando na próxima década, isso é claro: as rodas da pesquisa médica continuarão girando para melhorar a saúde em todo o mundo.