Como os aniversários das crianças ajudam a indicar o melhor mês para tomar vacinas contra a gripe

Estudo confirma diretrizes que visam imunidade máxima durante o pico da temporada de gripe
A primeira análise em grande escala do momento ideal para a vacinação contra a gripe revela que Outubro é o melhor mês para as crianças serem vacinadas contra a gripe. Estudo de 800.000 consultas de pediatras aproveita as ligações entre o mês de nascimento das crianças, o calendário físico anual e o momento da vacinação.
As crianças nascidas em Outubro têm maior probabilidade de serem vacinadas contra a gripe em Outubro - e são menos propensas a serem diagnosticadas com gripe, de acordo com os resultados do primeiro estudo em grande escala sobre o momento ideal para a vacina contra a gripe.
O estudo, realizado por pesquisadores do Departamento de Política de Saúde do Instituto Blavatnik da Faculdade de Medicina de Harvard, amplia as orientações de saúde pública que incentivam a vacinação contra a gripe em outubro para as pessoas do hemisfério norte.
Os resultados serão publicados em 21 de fevereiro no BMJ .
"Existem muitas variáveis no que diz respeito ao momento e à gravidade da temporada de gripe ou ao risco de uma pessoa ficar doente, e muitas delas estão fora de nosso controle", disse Anupam Jena, professor de saúde da Joseph P. Newhouse . Política do HMS, médico do Massachusetts General Hospital e autor sênior do estudo. Christopher Worsham, professor assistente de medicina do HMS e médico intensivista do Mass General, liderou o estudo.
"Uma coisa sobre a qual temos algum controle é o momento da vacinação", disse Jena, "e parece que outubro é realmente o melhor mês para as crianças serem vacinadas contra a gripe".
Em Janeiro, os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA relataram pelo menos 150.000 hospitalizações e 9.400 mortes devido à gripe até à data do relatório e observaram que a elevada procura de cuidados hospitalares para a gripe contribuiu para a pressão da capacidade hospitalar em algumas partes do país. . Durante a última década, nos EUA, entre uma e 199 crianças morreram de gripe em cada temporada de gripe. Ao longo dos anos, a maioria das crianças que morrem não são totalmente vacinadas contra a gripe.
Parte da razão pela qual o momento da injeção é complicado é a forma como o sistema imunológico responde à vacina. Se uma pessoa tomar a vacina muito cedo, sua imunidade pode diminuir no pico da temporada de gripe. Se esperarem demasiado tempo, o seu corpo pode não ter tempo para construir uma imunidade suficientemente forte para proteger contra o nível máximo de infecções.
Quão cedo é cedo demais e quão tarde é tarde demais?
As recomendações de saúde pública nos EUA há muito promovem vacinas contra a gripe em setembro e outubro, mas Jena disse que nunca houve um ensaio clínico randomizado para testar o melhor momento, nem um esforço em grande escala para ver a probabilidade de as pessoas vacinadas em outros meses serem vacinadas. ficar doente.
Quando Jena estava em uma reunião no final do verão de 2022, ele mencionou que seu braço estava dolorido por causa da vacina contra a gripe. Um colega perguntou se ele estava preocupado com a diminuição de sua imunidade antes da temporada de gripe.
"Não me ocorreu verificar se um mês ou outro poderia fazer uma grande diferença", disse Jena. "Quando analisamos a ciência, ficamos surpresos ao ver que ninguém jamais havia analisado a questão em uma grande população".
A organização de um ensaio clínico exigiria muito tempo e recursos para coordenar a distribuição aleatória de vacinas contra a gripe entre centenas ou milhares de pessoas.
Mas Jena, Worsham e o coautor do estudo Charles Bray, assistente de pesquisa do HMS em políticas de saúde, tinham uma boa ideia de onde poderiam encontrar uma população de estudo já randomizada.
A surpreendente ligação entre datas de nascimento e vacinação contra a gripe infantil
Em pesquisas anteriores publicadas no New England Journal of Medicine em 2020, Jena e Worsham documentaram a forma como o mês de nascimento determina a probabilidade de as crianças tomarem a vacina contra a gripe.
As crianças pequenas nos EUA tendem a fazer o check-up anual perto do aniversário. É também nesse momento que eles recebem a maior parte das vacinas. Crianças que fazem aniversário na primavera e no verão muitas vezes não tomam a vacina contra a gripe porque ela não está disponível quando vão para sua visita anual, e muitos pais não fazem uma viagem extra para isso.

A pesquisa do NEJM pretendia destacar a importância de promover a vacina contra a gripe no outono para crianças com meses de aniversário que tornam menos provável que recebam a vacina. Jena e Worsham perceberam que também poderiam aproveitar esta peculiaridade dos cuidados de saúde para estudar uma distribuição pronta de crianças que fazem exames - e vacinas contra a gripe - durante todos os meses em que a vacina está normalmente disponível.
Randomizado por aniversário
Estudar crianças que tomaram a vacina contra a gripe no mês de nascimento minimizou certos factores relacionados com o risco de infecção que teriam tornado mais difícil medir o verdadeiro impacto do momento da vacina.
Por exemplo, as famílias que procuraram vacinas proativamente num mês sem aniversário podem tê-lo feito porque a criança tinha um risco maior de contrair gripe ou porque os membros da família eram mais cautelosos e mais propensos a tomar medidas que os protegeriam da gripe. , como lavar as mãos e desinfetar.
Para o estudo do BMJ , Jena, Worsham e Bray analisaram os registos anonimizados de seguros de saúde comerciais de mais de 800.000 crianças nos EUA, dos 2 aos 5 anos de idade, que receberam vacinas contra a gripe de 2011 a 2018.
A análise mostrou que as crianças nascidas em outubro tiveram a menor taxa de diagnóstico de gripe. Por exemplo, 2,7 por cento das crianças nascidas e vacinadas em Outubro foram diagnosticadas com gripe nessa época, em comparação com 3 por cento das que nasceram e foram vacinadas em Agosto ou Janeiro, 2,9 por cento das que nasceram e foram vacinadas em Setembro ou Dezembro e 2,8 por cento das crianças nascidas e vacinadas em Setembro ou Dezembro. aqueles nascidos e vacinados em novembro.
As descobertas sugerem que as intervenções de saúde pública dos EUA centradas na vacinação de crianças pequenas em Outubro podem proporcionar a melhor protecção em épocas típicas de gripe, disseram os autores.
"Este estudo pode ajudar as pessoas a identificar o melhor momento para tomar vacinas contra a gripe para os seus filhos ? especialmente aqueles que não nasceram em Outubro", disse Worsham.
"Tivemos vários invernos rigorosos consecutivos devido a vírus respiratórios, entre COVID-19, RSV e gripe", disse Worsham. "Precisamos de toda a ajuda possível para manter as pessoas protegidas dessas doenças".
Fonte da história:
Materiais fornecidos pela Harvard Medical School . Original escrito por Jake Miller. Nota: O conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e comprimento.
Referência do periódico :
1. Christopher M Worsham, Charles F Bray, Anupam B Jena. Momento ideal para vacinação contra influenza em crianças pequenas: estudo de coorte de base populacional . BMJ , 2024; e077076 DOI: 10.1136/bmj-2023-077076
Cite esta página :
Escola Médica de Harvard. "Como os aniversários das crianças ajudam a mostrar o melhor mês para a vacinação contra a gripe." CiênciaDiariamente. ScienceDaily , 22 de fevereiro de 2024. < www.sciencedaily.com/releases/2024/02/240222121818.htm > .